꿰맨 상처, 보험금 지급받기(변연절제 포함)

안녕하세요, 홍난새입니다!

저는 몇 주 전, 유리에 심하게 베여서 10 바늘 이상 꿰맸었습니다. 크기는 컸지만 깊게 베이진 않았던 터라 다행이었죠! 그렇지만 상처 크기도 크고, 마취하고 10 바늘 이상 꿰맸기 때문에 보험을 들어놓았던 DB보험에 보험금 청구를 할 수 있지 않을까 싶었습니다. 그래서 보험금 청구가 가능한지 인터넷으로 알아봤었습니다. 하지만 '단순 봉합'으로는 보험금을 받을 수 없을 것이라는 얘기가 다수였고, 저희 어머니도 '수술이 아니어서 보험금이 나오지 않을 것'이라고 말씀하셔서 안 되나 보다 싶었습니다. 그래서 우체국 실비보험에 제출할 서류들만 병원으로부터 받았었습니다. 그런데 병원에서 받은 서류들을 천천히 살펴보다 보니 제 상처 수술명이 '창상봉합변연'이라고 되어있더라고요.

제가 '봉합수술과 관련된 보험금'에 대해 인터넷 검색을 했었을 때 다수의 보험회사들은 '변연 절제'가 포함된 수술이어야 보험금을 지급한다는 말이 많았습니다. 그리고 일부 보험회사들 중에서는 '단순 봉합' 수술이어도 논리적으로 말을 하면 보험금을 주는 곳이 있었고, 그중 또 다른 일부 보험회사들은 아예 근육까지 포함한 수술이어야만 보험금을 지급하는 곳들이었습니다.

그래서 저는 일단 '변연'이라는 단어가 포함되어 있었기 때문에 '되면 좋고, 안 되면 그때 더 자세히 알아보고 문의하자'라는 심정으로 어플로 간편하게 보험금을 청구했었습니다. 다행히도 이틀 뒤 보험금이 들어왔고 저는 논쟁 없이 간단하게 보험금을 받고 끝낼 수 있었습니다.

이번에 인터넷 검색을 통해 알아본 정보들을 요약하자면, '봉합수술에 대한 보험금'은 '단순 봉합'일 때는 받기가 어려우지만 '수술에 대한 정의', '보험 계약 조항들'을 하나하나 따져가며 논리적으로 말한다면 받을 수 있는 곳이 있고, '변연 절제'가 포함되어 있다면 대부분 보험금을 받기 수월할 것이지만 일부 보험회사들은 그마저도 안 되는 곳이 있다는 것입니다. '변연 절제' 포함 수술마저 보험금 지급에서 제외하는 보험회사들은 계약서에 명시되어 있다고 하니 잘 살펴보시길 바랍니다. (저도 인터넷에서 검색해서 알아낸 정보이기 때문에 확실하지 않으므로 보험회사에 직접 문의하시는 게 가장 정확하실 겁니다)

 

오늘은 '봉합수술'에 대한 보험금 지급받기에 대해 알아보았는데요. '에이, 이 정도 상처면 보험금 안 나오겠지'라는 생각이 드셔도 일단 보험금을 청구해보시길 바랍니다. 내 생각보다 나의 상처가 보험금 지급 조건에 맞을 수도 있기 때문입니다. 물론 다치시는 일이 없어서 보험금을 청구하는 일이 없으면 훨씬 좋겠지만요.

모두들 안전하시길 바라겠습니다.

그럼, 안녕!

 

 

*<지극히 개인적인 생각>: 저의 개인적인 생각으로는 '단순 봉합'이어도 바늘로 꿰맨 상처들은 보험금을 지급해야 한다고 봅니다. 마취를 하고 바늘로 살을 꿰매는 게 수술이 아니면 무엇이겠습니까? 물론 다른 심각한 수술들보다는 비교적 빠르게 끝나긴 하지만 봉합 수술도 엄연히 살을 조작하기 때문에 수.술.이라고 생각합니다. 빨리 다수의 보험 회사에서 '단순 봉합'도 보험금을 지불할 수 있게 조치를 취했으면 좋겠습니다. -끝-